Zwierzogród, 24.05.2024
ZAŚWIADCZENIE MEDYCZNE
Oświadczam, że Włodzimierz Surmiak, będący pacjentem pod opieką naszej placówki medycznej, udał się na wizytę do psychiatry w dniu 24.05.2024. Na podstawie przeprowadzonej oceny lekarza psychiatry, potwierdzamy, że pacjent cierpi na problemy związane z psychiką, w tym stany lękowe.
W związku z rozpoznanymi objawami, lekarz psychiatra zalecił rozpoczęcie terapii farmakologicznej, która ma na celu poprawę stanu zdrowia psychicznego pacjenta i złagodzenie objawów związanych ze stanami lękowymi.
Należy zaznaczyć, że szczególne piętno na stanie psychicznym pacjenta odcisnął pozew sądowy, który został w jego sprawie złożony w związku ze stworzeniem projektu ustawy anty-LGBT. Wydarzenia te mogły wpłynąć na pogorszenie stanu psychicznego pacjenta i nasilenie objawów lękowych.
Powyższe zaświadczenie zostało wystawione na prośbę pacjenta i może być użyte na potrzeby spełnienia formalności urzędowych lub innych celów, zgodnie z prawem i przepisami obowiązującymi.
Dane pacjenta:
Imię i nazwisko: Włodzimierz Surmiak
Data urodzenia: 12.12.1977
Numer identyfikacyjny: NTY56982150
Podpis lekarza psychiatry:
Tomasz Muszyński
